cystitida u žen

Cystitida je jedním z nejčastěji diagnostikovaných onemocnění v oblasti urologie. Jde o urologické onemocnění číslo 1, se kterým se alespoň jednou za život potýká téměř každá žena. Jedná se o zánětlivou patologii močového měchýře, ke které dochází v důsledku pronikání patogenní mikroflóry do močového měchýře. V důsledku toho se uvnitř močového měchýře množí bakterie, což vede k řadě charakteristických příznaků. Ve vzácných případech se onemocnění objevuje v důsledku alergických nebo toxických účinků.

Důležité!

Informace v tomto článku by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. Pro správnou diagnózu a léčbu byste se měli vždy poradit s lékařem.

Nejčastěji se cystitida vyskytuje u žen, což je spojeno se strukturálními rysy močového systému. Podle statistik je u nás ročně odhaleno více než 30 milionů případů onemocnění. Navíc více než polovina ročních návštěv u urologa je spojena se zánětem močového měchýře v akutní nebo chronické formě.

Léčba cystitidy je zaměřena na odstranění stávajících příznaků a normalizaci fungování celého genitourinárního systému. V článku budeme hovořit o hlavních příčinách patologie, známkách jejího vývoje, rysech terapie a prevence.

Typy cystitidy

V závislosti na charakteristice vývoje a průběhu se rozlišuje několik typů onemocnění. Podle patogeneze (tj. mechanismu vývoje) se rozlišuje cystitida následujícího typu:

• Primární (nekomplikované). Vyskytuje se jako samostatná nezávislá patologie, zpravidla se vyskytuje u relativně zdravých pacientů, kteří nemají poruchy odtoku moči.
• Sekundární (komplikované). Může to být důsledkem porušení odtoku moči u řady doprovodných onemocnění: například urolitiáza nebo nádorové formace v pánevních orgánech.

V závislosti na etiologii (příčinách vývoje) lze rozlišit následující typy cystitidy:

• Infekční. Stává se výsledkem působení bakterií na tkáně orgánu.
• Toxický. Vyskytuje se v důsledku nepříznivých účinků toxinů, léků, stejně jako v důsledku ozařování nebo chemoterapie.
• Alergický. Stává se důsledkem expozice různým alergenům.

Samostatná klasifikace onemocnění se provádí s ohledem na morfologické změny:

• katarální cystitida. Je charakterizována poškozením horních vrstev sliznice močového měchýře. Při ní dochází k otoku a hyperémii (stav zvýšeného krevního plnění orgánu).
• Hemoragické. Vede k zánětu cév, což způsobuje pronikání krve do moči.
• Ulcerózní fibrózní. Je charakterizována šířením zánětlivého procesu do svalových tkání orgánu.
• Gangrenózní. Souvisí s rozvojem nekrotických změn ve stěnách močového měchýře.
• Vsunutá. Zánětlivý proces se rozšiřuje na sliznici orgánu, submukózu a svalovou vrstvu.

Samostatná forma cystitidy se často nazývá postkoitální varieta ("líbánková cystitida"). Tato varianta onemocnění nastává po defloraci. To je způsobeno pronikáním poševního hlenu do močové trubice.

Také podle fází průběhu se rozlišuje akutní a chronická (recidivující) cystitida. Akutní forma se vyznačuje nekomplikovaným průběhem a má živé příznaky. Pokud se onemocnění stalo chronickým, pak se charakteristické příznaky pacienta objevují pouze během období exacerbace.

Důležité!

Informace v tomto článku by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. Pro správnou diagnózu a léčbu byste se měli vždy poradit s lékařem.

Příznaky onemocnění

Známky cystitidy mohou být velmi rozmanité a často závisí na formě patologie. Pokud mluvíme o obecném symptomatickém obrazu, pak je nejčastější:

• Časté nutkání na močení (normálně je počet močení během dne asi 6-10krát).
• Nepohodlí v oblasti močového měchýře, pocit plnosti.
• Bolest v podbřišku.
• Pálení a řezání při močení.
• Změna barvy moči, přítomnost nečistot (krev nebo hlenu).

Existují také obecné příznaky intoxikace. Žena může pociťovat zimnici, slabost, únavu, horečku, silné pocení. V těžkých případech v důsledku poškození svalové vrstvy močového měchýře dochází k inkontinenci moči.

Cystitida se může stát projevem jakéhokoli urologického onemocnění, takže klinický obraz do značné míry závisí na povaze základní patologie. Kromě toho mohou příznaky onemocnění zahrnovat příznaky zánětlivých onemocnění orgánů reprodukčního systému. Bohužel u žen je tato kombinace extrémně častá.

Příčiny cystitidy

Patologie patří mezi polyetiologické (tedy multikauzální), takže na jejím vzniku se podílí více faktorů. Hlavní příčinou výskytu je vstup různých mikroorganismů do močového měchýře. V téměř 90 % případů se jedná o E. coli, která žije v konečníku a nachází se v blízkosti močových orgánů. Zánětlivý proces je také způsoben jinými bakteriemi a mikroorganismy: houby Candida, chlamydie, herpes virus atd.

Patologické organismy se mohou dostat do močového systému různými způsoby. Existují následující způsoby pronikání:

• Vzestupně. Vyskytuje se nejčastěji, patogenní mikroflóra vstupuje do močového měchýře přes močovou trubici.
• klesající. V tomto případě mikroorganismy pronikají z ledvin (například v přítomnosti pyelonefritidy).
• Lymfogenní. Souvisí s tokem lymfy, kterým organismy vstupují do močového měchýře z jiných orgánů malé pánve, v přítomnosti zánětu v nich.
• Hematogenní. K infekci dochází ze vzdálených zánětlivých ložisek v důsledku průtoku krve.

Existuje několik důvodů, proč je cystitida častější u žen než u mužů. Patří mezi ně následující:

• Speciální struktura reprodukčního systému, která přispívá k šíření bakterií a infekcí v močovém systému.
• Krátká močová trubice, která se nachází v blízkosti řitního otvoru (místo, kde se hromadí různé bakterie).
• Časté hormonální výkyvy, které mohou oslabit imunitu organismu.

Rizikové faktory

Existují faktory, které zvyšují riziko vzniku zánětu močového měchýře. Tyto zahrnují:

• Hypotermie pánevních orgánů.
• Snížená imunita.
• Neustálá přepracovanost, častý stres.
• Porušení pravidel intimní hygieny.
• Sklon k zácpě.
• Zneužívání kořeněných a kořeněných jídel.
• Stagnace v pánevních orgánech.
• Chronické patologie genitourinárního systému.
• Zneužití alkoholu.
• Vrozené patologie močových orgánů.

Dalším faktorem pro rozvoj takové infekce je těhotenství. Podle statistik se s příznaky zánětu močového měchýře potýká každá 10. těhotná dívka. Tento stav vede ke snížení celkové imunity, změně hormonální hladiny, zvětšení velikosti dělohy a zhoršení prokrvení močového měchýře.

Také je onemocnění často diagnostikováno u pacientek v menopauze. Ve věku 50-55 let hladina estrogenu klesá, což často vede k oslabení sliznice močového měchýře.

U mnoha pacientů se akutní nebo chronická cystitida projevuje během menstruace. To je způsobeno tím, že bakterie vstupují do močové trubice spolu s menstruační krví. Následující faktory mohou vyvolat takový stav během menstruace:

• Drozd nebo jiné infekční patologie.
• Zánětlivé procesy v pánevních orgánech.
• Snížená obecná imunita.
• Sexuálně přenosné infekce.
• Alergická reakce na vložky nebo tampony.
• Nedodržování hygienických pravidel.

Vlastnosti léčby

Diagnóza "cystitidy" se provádí na základě stížností pacienta a vyšetření urologem nebo gynekologem, povinné jsou i některé testy a instrumentální vyšetření.

Lékař předepisuje ženě:

• obecný rozbor moči;
• klinický krevní test;
• kultivace moči, bakteriologické vyšetření (při podezření na komplikovanou cystitidu).

Při recidivujícím průběhu onemocnění lze předepsat stěr a výsev poševního výtoku, vyšetření na protilátky proti herpes viru, seškraby z močové trubice a cervikálního kanálu. Tyto postupy pomáhají identifikovat faktory, které vyvolávají relapsy.

V diagnostice patologie jsou důležité i instrumentální techniky. Mezi nimi:

• Ultrazvuk pánevních orgánů a močového měchýře.
• MRI genitourinárního systému.
• Cystoskopie s biopsií (s komplikovaným nebo rekurentním průběhem).

Takové diagnostické postupy umožňují určit přítomnost patologie a příčiny jejího výskytu. Na základě získaných údajů může odborník sestavit léčebný režim pro cystitidu. Terapie je založena na integrovaném přístupu, který je zaměřen na dosažení následujících cílů:

• Provádění antibakteriální a symptomatické terapie, odstranění stávajících příznaků.
• Prevence možných komplikací.
• Prevence recidivy patologie.

Antibakteriální a symptomatická terapie zahrnuje užívání různých léků. Mohou to být léky proti bolesti, antibakteriální, protizánětlivé léky, spazmolytika atd. Účelem jejich podávání je zmírnění příznaků a odstranění stávajícího zánětlivého procesu. Kromě toho může lékař předepsat imunomodulátory nebo multivitaminové komplexy. Pokud se cystitida opakuje, často se používají přípravky na bázi bakteriofágů.

Navíc je možné předepisovat různé fyzioterapeutické metody. Mezi nimi:

• Elektroforéza. Pomáhá zmírňovat záněty a snižuje křeče.
• Magnetoterapie. Likviduje bakterie a viry v zaníceném orgánu.
• Induktoterapie. Přispívá k normalizaci průtoku krve, normalizuje močový systém.

Pacientovi se také doporučuje dodržovat několik pravidel:

• Z jídelníčku vyřaďte kořeněná, kořeněná a slaná jídla, sycené nápoje, kávu, alkohol a sladkosti.
• Po dobu léčby odmítněte pohlavní styk.
• Pijte dostatek vody (doporučují se i zakysané ovocné nápoje a urologické poplatky).
• Odmítněte fyzickou aktivitu (včetně koupání v bazénu a rybnících).

Důležité!Metody tradiční medicíny nemají prokázanou účinnost, proto je lze použít pouze v kombinaci s léky. Nemůžete používat lidové prostředky sami - nezapomeňte se poradit se svým lékařem!

Léčba probíhá až na výjimky ambulantně. Někdy je nutná hospitalizace pacienta, indikace pro to mohou být:

• Těžký průběh onemocnění.
• Přítomnost závažných doprovodných onemocnění (například diabetes mellitus).
• Výskyt komplikací.
• Dekompenzované srdeční selhání.
• Neúčinnost probíhající antibiotické terapie.

Příznaky a léčba akutní cystitidy

Akutní forma se rychle rozvíjí na pozadí relativního zdraví pacienta. Hlavním příznakem je časté močení. Také pro akutní cystitidu u žen jsou charakteristické příznaky jako silná bolest, pálení při močení, příznaky intoxikace a horečka.

Během prvního dne dochází k rychlému nárůstu příznaků a zvýšení počtu močení. Intervaly mezi močením lze zkrátit na 5-15 minut. Nutkání se přitom objevuje jak ve dne, tak v noci.

Stav může být doprovázen výskytem krve v moči a hnisavým výtokem. Akutní forma patologie trvá v průměru až 7-10 dní, bez nedostatku správné léčby se onemocnění stává chronickým s fázemi exacerbace.

Příznaky a léčba chronické cystitidy

Tato fáze se vyvíjí v důsledku nesprávné a / nebo předčasné léčby zánětlivého procesu. Často je patologie výsledkem samoléčby a nekontrolované medikace.

Kromě toho může být chronická forma důsledkem jiných onemocnění genitourinárního systému. Cystitida je často diagnostikována u pacientů s pyelonefritidou, vulvovaginitidou a různými infekcemi reprodukčního a močového systému.

Nebezpečí chronické cystitidy je, že se vyskytuje bez výrazných příznaků. Žena může zaznamenat exacerbace s následnou remisí, během níž nejsou problémy s močením. Během exacerbací se však objevují příznaky podobné akutní formě. Dochází k častému močení s bolestí a bolestí, často se v moči objevuje krev nebo hnisavý výtok.

Při léčbě chronické cystitidy je důležité eliminovat faktory, které neustále způsobují relapsy. Například během menopauzy a za přítomnosti hormonálních poruch je předepsána hormonální substituční terapie. V některých případech může být nutná operace k nápravě vrozených vad močového systému.

Možné komplikace

Klíčem k úspěšné léčbě cystitidy je včasná návštěva lékaře. V takových případech léčba zpravidla netrvá déle než 10-12 dní. Při absenci lékařské péče a nedodržování doporučení lékaře však může pacient zaznamenat chronickou formu onemocnění. V tomto případě nejsou vyloučeny komplikace, včetně:

• pyelonefritida;
• paracystitidu;
• absces;
• únik moči;
• porušení reprodukční funkce těla.

Preventivní terapie se doporučuje u pacientů s často recidivující cystitidou (více než 3 exacerbace za rok), aby se předešlo možným komplikacím. Zahrnuje užívání malých dávek antibiotik, ale taková léčba se provádí pouze podle pokynů lékaře.

Prevence nemoci

Ve většině případů jednoduchá preventivní opatření pomáhají vyhnout se rozvoji cystitidy. Včetně toho je nutné:

• Správná hygiena vnějších pohlavních orgánů.
• Během sexuální aktivity dodržujte hygienu.
• Denně pijte dostatek čisté vody.
• Odstraňte všechny provokující faktory (stres, hypotermie, velké množství kořeněných a kořeněných jídel).
• Včas vyhledejte lékařskou pomoc a neléčte onemocnění pánevních orgánů sami.

Je také důležité si uvědomit, že během cystitidy je zakázáno navštěvovat vanu / saunu nebo nějak přehřívat tělo (včetně použití nahřívacích podložek v dolní části břicha). V přítomnosti bakteriální formy onemocnění může být vyvolána reprodukce patogenní mikroflóry. A to zvyšuje riziko vzniku abscesu. Pokud je onemocnění jiné povahy, pak zahřívání tkání urychlí mikrocirkulaci krve. To může způsobit pronikání krve do moči a zvýšení bolesti.

V prevenci cystitidy je důležité pravidelné vyprazdňování močového měchýře a střev. Také se ženě doporučuje vést aktivní životní styl, zahrnout fyzickou aktivitu do každodenního režimu. Tím se odstraní přetížení v pánevních orgánech a normalizuje se proces močení.

Cystitida je extrémně nepříjemné onemocnění, protože má rychlý průběh a může ovlivnit kvalitu života. Správný a racionální přístup k léčbě však umožňuje rychle odstranit všechny příznaky onemocnění a vyhnout se různým komplikacím. Nejdůležitější v tomto případě není samoléčba a neodkládání kontaktu s lékařem.

Důležité!

Informace v tomto článku by neměly být používány pro vlastní diagnostiku nebo samoléčbu. Pro správnou diagnózu a léčbu byste se měli vždy poradit s lékařem.